Как называется отказ от реанимации

Отказ от реанимации — тема деликатная, но важная. В этой статье мы подробно разберем, что такое DNR (Do Not Resuscitate), как он оформляется, и какие юридические и этические аспекты с этим связаны. Разберем, в каких случаях принимается такое решение, и что оно означает для пациента и его близких.

Суть отказа от реанимации заключается в предварительном решении человека отказаться от проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) в случае остановки сердца или дыхания. Это не означает отказа от медицинской помощи в целом, а лишь от определенных процедур, направленных на возвращение к жизни в критической ситуации.

Что такое DNR (Do Not Resuscitate)? 🤔

DNR (Do Not Resuscitate), также известный как DNAR (Do Not Attempt Resuscitation) или DNACPR (Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation), — это медицинское распоряжение, которое указывает, что в случае остановки сердца или дыхания пациенту не должны проводиться реанимационные мероприятия. Это решение принимается пациентом (если он в состоянии) или его законным представителем и фиксируется в медицинской документации. Иногда это называют "no code" или "allow natural death" (позволить естественной смерти).

Важно понимать: DNR — это не эвтаназия. Это отказ от агрессивных мер по продлению жизни, когда качество жизни сильно снижено, или шансы на успешное восстановление минимальны.
Формы DNR:
Письменное распоряжение: юридически оформленный документ, подписанный пациентом или его представителем.
Устное распоряжение: возможно в некоторых юрисдикциях, но требует тщательной документации и подтверждения свидетелями.

DNR — это право пациента на автономию и принятие решений о своем здоровье.
DNR не является отказом от всей медицинской помощи, а только от реанимационных мероприятий.
Решение о DNR должно быть осознанным и добровольным.
DNR требует четкой документации и коммуникации с медицинским персоналом.

Можно ли отказаться от реанимации в России? 🇷🇺

В России вопрос об отказе от реанимации регулируется законодательством об охране здоровья граждан. Эвтаназия в России запрещена. Врач не может намеренно прекратить лечение, зная, что это приведет к смерти пациента, даже если пациент об этом просит. Такое действие будет рассматриваться как убийство.

Однако, пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства, включая реанимацию. Это право закреплено в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Важно, чтобы отказ был оформлен в письменной форме и подписан пациентом (если он в состоянии) или его законным представителем.

Ключевые моменты:

Отказ от реанимации должен быть добровольным и осознанным.
Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа.
Отказ должен быть оформлен в письменной форме.
Врач имеет право не выполнять отказ, если это противоречит его профессиональным убеждениям или угрожает жизни других пациентов.

Что означает браслет «Не реанимировать»? 📿

Браслет «Не реанимировать» (или другое подобное обозначение) является способом информирования медицинского персонала о наличии у пациента распоряжения об отказе от реанимации. Наличие такого браслета позволяет быстро идентифицировать волю пациента в экстренной ситуации, когда он не может выразить ее устно.

Важно: Наличие браслета не является достаточным основанием для отказа от реанимации. Необходимо наличие соответствующей записи в медицинской карте пациента или юридически оформленного документа. Браслет служит лишь сигналом для медицинского персонала, чтобы проверить наличие DNR.

Показания к реанимации и интенсивной терапии 🏥

Реанимация и интенсивная терапия проводятся при следующих состояниях:

Острая сердечно-сосудистая патология (инфаркт миокарда, инсульт).
Декомпенсированная легочная патология (тяжелая пневмония, астматический статус).
Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт).
Острая почечно-печеночная недостаточность.
Различные виды шока (токсический, инфекционный, анафилактический, кардиогенный).
Тяжелые травмы и отравления.

Этапы базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) 🫀

Базовая СЛР включает в себя три основных этапа (ABC):

A (Airway) — Обеспечение проходимости дыхательных путей: Необходимо убедиться, что дыхательные пути свободны от препятствий (инородные тела, запавший язык).
B (Breathing) — Искусственное дыхание: Проводится искусственная вентиляция легких (рот в рот или с использованием мешка Амбу).
C (Circulation) — Непрямой массаж сердца: Ритмичные надавливания на грудную клетку для поддержания кровообращения.

Заключение 📝

Отказ от реанимации — это сложное решение, требующее тщательного обдумывания и консультации с врачами и близкими. Важно понимать свои права и возможности, а также последствия принятия такого решения. DNR — это не отказ от жизни, а выбор достойной смерти, когда все возможности лечения исчерпаны.

FAQ ❓

Что будет, если я передумаю после подписания DNR? Вы можете отменить DNR в любое время, если находитесь в сознании и способны принимать решения.
Может ли врач отказаться выполнять DNR? Да, если это противоречит его профессиональным убеждениям или угрожает жизни других пациентов.
Нужно ли мне иметь адвоката для оформления DNR? Не обязательно, но рекомендуется проконсультироваться с юристом, чтобы убедиться, что документ оформлен правильно и соответствует вашим пожеланиям.
Что делать, если у моего близкого есть DNR, а я с этим не согласен? Необходимо обсудить ситуацию с врачами и попытаться найти компромиссное решение, учитывающее волю пациента.
Действует ли DNR в другой стране? Зависит от законодательства конкретной страны. Необходимо уточнить этот вопрос перед поездкой.